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 El personal médico de la estación de salud de la comuna de Huoi Luong, distrito de Phong Tho, provincia de Lai Chau, visita un pueblo de montaña para informar sobre las pólizas de seguro social y de salud. (Foto: VNA)

La creación de un sistema de seguridad social es una de las tareas fundamentales planteadas por el Partido Comunista de Vietnam desde sus inicios (3 de febrero de 1930) 

Desde la Conferencia del Comité Central en noviembre de 1940, el Partido Comunista de Vietnam ha insistido en que “emitirá una Ley de Seguridad Social” después de establecer el gobierno revolucionario y crear un fondo de jubilación para los ancianos. Bajo esas premisas, ya en 1941, las "Diez Políticas del Viet Minh" redactadas por el presidente Ho Chi Minh volvieron a establecer como objetivo garantizar un sistema de seguridad social que diera cobertura a la población, sentándose así las bases para construir un sistema de pólizas de seguro social y de salud en Vietnam en el futuro. Ese pensamiento corre como un hilo rojo a través de las Constituciones posteriores del Estado de Vietnam, “Toda persona tiene derecho a la seguridad social” (artículo 34 de la Constitución de 2013).

A lo largo de los años, el Partido y el Estado de Vietnam han prestado atención a formular e implementar políticas de seguridad social con el mayor alcance posible, con el fin de promover el progreso social y la justicia social, considerando esto como un objetivo y una fuerza impulsora para desarrollar de manera sostenible el país y demostrar la buena naturaleza del régimen vietnamita.

El sistema de seguridad social es cada vez más completo, en consonancia con el desarrollo socioeconómico. En Vietnam, el papel clave del seguro social y de salud en el sistema de seguridad social se observa en los siguientes puntos:

El sistema legal de seguro social y de salud se perfecciona cada vez más y se acerca a las necesidades, los derechos y los intereses legítimos de la ciudadanía. Los decretos y reglamentos sobre el seguro social han alcanzado rango de ley y quedan recogidos en la Ley del Seguro de Salud en 2008, modificada y complementada en 2014. Esta norma institucionaliza las opiniones y orientaciones del Partido y el Estado en la realización del objetivo de cobertura de seguro médico universal, construyendo un sistema de salud hacia la equidad, la eficiencia y el desarrollo.

La asistencia sanitaria cubierta por el seguro médico se ha mejorado de forma más favorable para los pacientes y los beneficios de los afiliados al seguro médico se amplían cada vez más. El Fondo del Seguro de Salud se ha convertido en un importante recurso financiero, que representa una proporción cada vez mayor de los gastos totales en atención sociosanitaria.

Mientras que antes de 1995, el seguro social solo daba cobertura a 2,87 millones de trabajadores, a finales de 2020 y a pesar del complicado brote de la pandemia COVID-19, dicha cobertura siguió aumentando con más de 16,1 millones de participantes, alcanzando el 32,6% de la fuerza de trabajo.

El número de personas que participan en el seguro social voluntario es de casi 1,1 millones, casi el doble con respecto a 2019 con un aumento de 494 000 personas; la fuerza de trabajo de la economía informal agrícola que participa en el seguro social voluntario alcanzó aproximadamente el 2,2%, quintuplicando en comparación con 2015. En todo el país hay cerca de 13,3 millones de personas que participan en el seguro de desempleo, lo que representa aproximadamente el 27% de la población activa.

La cobertura del seguro de salud continuó experimentando un buen ritmo de crecimiento, con alrededor de 88 millones de participantes, que representan el 90,85% de la población, un aumento del 25,6% en comparación con 2015 con lo que, con esta tasa de cobertura, Vietnam ha cumplido su objetivo de cobertura de seguro de salud universal. Si se observa la trayectoria de los países desarrollados del mundo, se necesitan entre 40 y 80 años para alcanzar la cobertura del seguro médico universal, mientras que en Vietnam se ha alcanzado en tan solo 17 años.

Esto afirma que cada año, cientos de miles de trabajadores adicionales y millones de personas son atendidos y protegidos con prestaciones sociales a través del sistema de seguro social y de salud, contribuyendo paso a paso a garantizar la seguridad social y avanzar hacia el objetivo de la justicia social. 

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Cada año, cientos de miles de trabajadores y millones de personas son atendidos y protegidos sus prestaciones sociales a través del sistema de seguro social y de salud. (Foto de archivo) 

Respecto a la liquidación de planes y pólizas de seguros, desde 1995 hasta finales de 2019, el sistema de seguridad social había protegido a más de 120 millones de personas que disfrutaban de planes de enfermedad, maternidad, convalecencia y asistencia sanitaria (más de 4,8 millones de personas por año); desde 2010 hasta finales de 2019, casi 6,9 millones de personas han tenido derecho a prestaciones del seguro de desempleo (un incremento de más de 689 000 personas por año).

Solo en 2020, se ha incrementado en 133 300 el número de pensionistas que reciben prestaciones de la seguridad social; más de 897 000 personas han tenido derecho a un subsidio único; cerca de 9,6 millones de personas que disfrutan del régimen de enfermedad, maternidad, convalecencia y asistencia sanitaria (un aumento del 27,1% en comparación con 2015); más de 10 millones de personas tienen derecho a prestaciones por desempleo, un aumento de casi el 20,4% en comparación con 2019 y del 91,2% en comparación con 2015, se han  satisfecho los gastos de examen médico y tratamiento cubiertos por el seguro de salud para más de 167,2 millones de pacientes hospitalizados y ambulatorios, un aumento del 28,4% en comparación con 2015.

En particular, en el contexto de la pandemia de COVID-19 que afecta todos los aspectos de la vida económica y social, las pólizas de seguro social han demostrado aún más su necesidad de expansión, ayudando a los trabajadores a superar las dificultades debidas a menores ingresos o al desempleo. El sistema de seguridad social, además, cumple con otras funciones, contribuyendo a eliminar las dificultades para la producción y los negocios, a través, entre otras acciones, de la suspensión temporal de la contribución a la jubilación y el seguro de supervivencia para las empresas, la simplificación de los trámites administrativos a través de transacciones electrónicas o el pago de pensiones a domicilio.

En cuanto a la reforma administrativa, la Seguridad Social de Vietnam ha reformado el procedimiento administrativo de acuerdo con la dirección del Gobierno y el Primer Ministro, creando las condiciones óptimas para las personas y las empresas al tratar con las agencias de seguridad social. El conjunto de procedimientos administrativos se redujo de 114 procedimientos (en 2015) a 27 (en 2019); el número de horas para realizar trámites administrativos para personas y empresas disminuyó de 335 horas por año (en 2015) a 147 (en 2019). Hasta la fecha, Vietnam ha completado todos los trámites necesarios para informar al Banco Mundial para el reconocimiento de 129 horas por año.

En cuanto a la aplicación de la tecnología de la información, la aplicación de la tecnología de la información en la gestión ha logrado excelentes resultados, contribuyendo a la renovación de los métodos de operaciones y a la modernización del sistema, cumpliendo con los requisitos para construir el gobierno electrónico en el período de la Cuarta Revolución Industrial. En 2020, la seguridad social completó la prestación de servicios públicos de nivel 4 para todos los procedimientos administrativos e integró 15 servicios públicos de nivel 4 de la seguridad social en el Portal Nacional de Servicios Públicos.

Para continuar brindando servicios para las personas, el Seguro Social de Vietnam ha puesto en marcha con éxito su aplicación en los dispositivos móviles para individuos “VssID - Seguro Social Digital”. De este modo, se proporcionan funciones y utilidades para buscar información sobre pagos o beneficios de seguros sociales y de salud, historial de atención médica, centros de examen y tratamiento médico cubiertos por el sistema de seguridad social, puntos de pago del seguro social. Actualmente, el uso de la tarjeta del seguro de salud en la aplicación VssID para reemplazar las tarjetas de seguro de salud en papel (que pueden deteriorarse o perderse) se ha puesto a prueba para los servicios de salud en 10 provincias de la región central - Sierra Central afectada y dañada por tormentas e inundaciones.

Estos resultados suponen una importante contribución a la realización del objetivo del Partido y el Estado de Vietnam de servir y cuidar a la gente, afirmando los sólidos puntos de vista del Partido al animar a las personas a mejorar su capacidad para garantizar la seguridad social por sí mismas.

Además de los resultados obtenidos, la implementación de las pólizas de seguro social y de salud aún enfrenta innumerables dificultades y desafíos. Por ejemplo, el sistema normativo de seguridad social no se ha mantenido al día con el desarrollo socioeconómico y aún no se ha adaptado al proceso de envejecimiento de la población y al surgimiento de nuevas relaciones laborales; la expansión y el desarrollo de los participantes en el sistema de seguridad social todavía está por debajo de su potencial; la cobertura del seguro social aumenta lentamente; el número de personas que tienen derecho a prestaciones únicas del seguro social aumenta rápidamente; la evasión de pagos de la seguridad social, la deuda, el fraude y la especulación carecen de medios rápidos de investigación y control. Mientras tanto, la meta establecida para la tasa de cobertura universal del seguro social de salud es alcanzar el 35% de la población activa en edad de trabajar a fines de 2021 y el 45% para 2025 y que el seguro de desempleo alcance el 28% en 2021 y el 35% en 2025.

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 Una funcionaria de la seguridad social de Ciudad Ho Chi Minh enseña a las personas para que utilicen la aplicación VssID - seguro social digital. (Foto: baohiemxahoi.gov.vn)

Deben realizarse esfuerzos para lograr el objetivo de la cobertura universal del seguro social y de salud

Para lograr los objetivos establecidos, Vietnam debe centrarse en promover aún más la reforma y la construcción del seguro de salud para que se convierta realmente en un pilar clave del sistema de seguridad social, expandiendo firmemente su cobertura, hacia el objetivo de una seguridad social universal y una cobertura del seguro social de acuerdo con la hoja de ruta diseñada en relación a las condiciones de desarrollo socioeconómico del país,  a fin de contribuir al progreso y la justicia social.

En primer lugar, la seguridad social vietnamita debería organizar adecuadamente la implementación de planes y políticas sobre seguros sociales y de salud. Debe trabajar de manera más activa con las agencias relevantes para proponer enmiendas y mejoras al sistema de políticas y leyes sobre seguros sociales y de salud de acuerdo con la situación real, con el fin de desarrollar una seguridad social moderna que satisfaga a organizaciones y personas que participan en seguros sociales y de salud. 

En segundo lugar, la seguridad social vietnamita debe renovar y mejorar la calidad y la eficacia de las comunicaciones del seguro social y de salud en la nueva situación de una manera centralizada, adecuada para cada grupo objetivo, centrándose en los participantes del seguro social voluntario y la salud en el hogar.

En tercer lugar, con el lema de poner a las personas en el centro, es necesario impulsar aún más la reforma de los procedimientos administrativos en la implementación de las pólizas de seguro social y de salud, reducir y simplificar los trámites para las organizaciones y las personas al momento de realizar transacciones con agencias de seguros sociales y poner en marcha los servicios públicos en línea y el mecanismo de ventanilla única interinstitucional.

En cuarto lugar, se debe fortalecer la aplicación de la tecnología de la información y digitalizar todas las operaciones de la seguridad social; así como conectar y compartir datos con ministerios e instituciones relevantes para completar la base de datos nacional sobre seguros. Además, es esencial promover el pago electrónico, así como administrar y utilizar documentos electrónicos en el sistema de las agencias de seguridad social y en la interconexión de datos nacionales del gobierno.

En quinto lugar, la seguridad social de Vietnam debe promover la inspección, el control y la auditoría internos de la ejecución de la ley de seguros sociales y de salud, especialmente la inspección especializada sobre el pago de los seguros sociales y de salud; y detectar y actuar con prontitud en los supuestos infractores, los fraudes y el lucro indebido a costa del Fondo del Seguro Social y el Fondo del Seguro Médico.

En sexto lugar, es preciso fortalecer la cooperación bilateral, multilateral, regional e internacional en el campo de la seguridad social; coordinarse con las agencias relevantes para finalizar la negociación y someterse a las autoridades competentes para la firma de acuerdos en materia de seguridad social con otros países.

Citando un discurso de Nguyen The Manh, director general del Seguro Social de Vietnam.

PCV (Fuente: tapchicongsan.org.vn)